5月18日，在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上，西城區(qū)衛(wèi)生健康委主任陳新通報(bào)了西城區(qū)出現(xiàn)33人集中發(fā)熱有關(guān)情況。
陳新說，5月17日下午4點(diǎn)許，西城區(qū)疾控中心接到轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診報(bào)告，西城區(qū)復(fù)興門內(nèi)大街55號出現(xiàn)多起發(fā)熱病例，經(jīng)連夜排查，西城區(qū)5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診共接診該單位相關(guān)患者33例。目前，33例患者經(jīng)臨床診斷以細(xì)菌性呼吸道感染為主，新冠病毒核酸檢測均呈陰性，呼吸道多病原檢測中，多人 A組乙型溶血性鏈球菌呈陽性。
結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，經(jīng)專家組研判，已排除新冠肺炎病例，多數(shù)患者自述發(fā)熱與近期使用中央空調(diào)有關(guān)，初步確定為共同暴露因素導(dǎo)致的集體性發(fā)熱，病原體初步判斷為 A組乙型溶血性鏈球菌。
與中央空調(diào)相關(guān)的傳染性疾病還不止于此，在我們周圍就隱藏著一種廣泛存在于自然界中的機(jī)會致病菌，能引起以發(fā)熱和呼吸道癥狀為主的疾病稱軍團(tuán)菌病，其中最為多見和嚴(yán)重的臨床類型為以肺部感染為主，同時(shí)伴有全身多系統(tǒng)損害的軍團(tuán)菌肺炎。人們通常是由于呼吸了被軍團(tuán)桿菌污染的水源散發(fā)的水霧而傳染上軍團(tuán)病的。
2007年中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志10月刊的《北京市通州區(qū)四所公共場所軍團(tuán)菌檢測結(jié)果分析》文章中指出軍團(tuán)菌感染的主要途徑是經(jīng)呼吸道感染，氣溶膠是軍團(tuán)菌傳播、傳染的重要載體。在檢測的醫(yī)院、賓館、酒店常年24h供應(yīng)洗手洗澡用的熱水及浴池噴頭涂抹都檢出了軍團(tuán)菌，說明洗澡時(shí)熱水通過噴頭流出形成的汽霧同樣是一個(gè)較為常見的傳染途徑。
2019年的7月山西省晉中市某國際酒店的大廳里就聚集了不少因在酒店內(nèi)泡溫泉、洗浴、汗蒸而住院的客人，他們均是在酒店內(nèi)消費(fèi)娛樂后的第二天陸續(xù)出現(xiàn)高燒頭疼癥狀的，即便是正常的吃藥也未能有所成效，隨后晉中市衛(wèi)健委關(guān)于榆次區(qū)某酒店發(fā)熱病例的情況通報(bào)稱，經(jīng)山西省、晉中市醫(yī)療專家會診和疾控部門流行病學(xué)調(diào)查，高度懷疑該酒店溫泉女浴區(qū)軍團(tuán)菌感染可能。
●軍團(tuán)菌存在環(huán)境
軍團(tuán)病是一種非常嚴(yán)重的、有時(shí)可以致命的肺炎。軍團(tuán)病是由軍團(tuán)菌引起，這種細(xì)菌產(chǎn)生在自然環(huán)境中，在溫水里及潮熱的地方蔓延。軍團(tuán)菌是隱藏在空調(diào)制冷裝置中的致病菌，隨冷風(fēng)吹出浮游在空氣中，吸入人體后會出現(xiàn)上呼吸道感染及發(fā)熱的癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸衰竭和腎衰竭。人工供水系統(tǒng)有時(shí)也能為軍團(tuán)桿菌的大量繁殖提供生存環(huán)境，人工供水系統(tǒng)包括生活熱水供應(yīng)系統(tǒng)、淋浴器、礦泉池、噴泉以及空調(diào)設(shè)備的冷卻水塔。
●軍團(tuán)病臨床表現(xiàn)
緩慢起病，反復(fù)寒戰(zhàn)、高熱、伴頭痛、肌痛、乏力，常有腹痛、嘔吐、腹瀉和全身衰竭，多數(shù)病人有咳嗽、胸痛，少量黏液痰，可有血痰。嚴(yán)重患者有呼吸困難，紫紺，甚至呼吸衰竭，神經(jīng)精神癥狀，譫妄，定向力障礙等。
●軍團(tuán)菌殺滅方法
1.溫度殺菌：水加熱三分鐘到至少70°。
2.化學(xué)殺菌：大多用氯，二氧化氯，氯化鈉，次氯酸鈣溶劑殺菌，在使用化學(xué)品之前必須先清洗水管。
3.紫外線殺菌：照射紫外線短波，波長254納米可以使病菌無法活躍，但可能存在于變形蟲里。為更有力的除菌可以在附加使用超聲波。
4.薄膜技術(shù)：越來越多的使用薄膜來去除微生物。一般可以利用薄膜的微孔讓直徑小于0.2微米的顆粒包括細(xì)菌，甚至部分病毒過濾掉。
●針對軍團(tuán)菌的消殺措施
為了能夠有效阻擊軍團(tuán)菌在集中生產(chǎn)、生活熱水供應(yīng)系統(tǒng)的滋生和繁殖，降低二次污染，杜絕交叉感染，可以在設(shè)計(jì)換熱系統(tǒng)時(shí)參考我們以往的文章全科換熱技術(shù)如何有效抗擊熱水衛(wèi)生殺手軍團(tuán)菌的：
1.采用無滯水區(qū)的即熱式換熱器，材質(zhì)選擇為衛(wèi)生級不銹鋼材質(zhì)。
2.進(jìn)行夜間升溫加熱，定時(shí)對管路進(jìn)行70℃高溫殺菌，同時(shí)在貯水設(shè)備中加裝內(nèi)嵌紫外線殺菌裝置進(jìn)行雙重殺菌。
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